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7.3.11

Lumbalgia

Dolor o malestar localizados en la región lumbosacra de la espalda. 
Los casos de lumbalgia son frecuentes en los deportistas. Suele tener su origen en defectos posturales cuando se trastorna la relación normal entre músculos, huesos y tejidos.
La causa puede ser también el acortamiento de los músculos isquiotibiales después de un ejercicio vigoroso que ejerce tensión sobre la espalda.
Causas
Es un proceso generalmente muscular, que puede tener su origen en las articulaciones intervertebrales. Suele presentarse de manera súbita como consecuencia de una tracción producida por un esfuerzo violento, al levantar peso o bien cuando se flexiona el tronco contra una resistencia fija.
Los dolores de lumbalgia pueden ser debidos a:
  • dolores de origen visceral (de causa renal, menos frecuente del páncreas, son dolores viscerales irradiados a la espalda)
  • neurológico (por quistes y afecciones en las raíces nerviosas de la región lumbar)
  • vascular (aneurismas o procesos vasculares periféricos; cuando existen, el paciente se ve obligado a detenerse tras caminar una distancia corta)
  • psicogénico o vertebral (por procesos originados en la columna vertebral; se intensifican con la actividad física y se mejora con el reposo).
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante radiografías laterales de columna en flexión-extensión (siempre que estén indicadas), TAC (puede evidenciar un estrechamiento del conducto medular) o resonancia magnética RNM (útil para evidenciar lesiones de partes blandas como ligamentos, raíces, médula espinal y meninges).
La región lumbar es aquella parte de la columna que con más frecuencia es motivo de consulta médica. Soporta la totalidad del peso del tronco, cabeza y extremidades superiores, además es la parte más móvil del raquis. Los discos de esta región asumen una gran sobrecarga funcional, y junto con los del raquis cervical, degeneran precozmente.

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