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3.5.17

Cómo prevenir la futura demencia vascular

El control de la presión arterial no sólo permite prevenir infartos y ACV sino también el paulatino deterioro cognitivo que lleva a la demencia en el adulto mayor. El médico clínico puede colaborar en la neuroprotección del paciente mediante pruebas muy sencillas que realizadas precozmente pueden facilitarle una vejez saludable

La posibilidad de envejecer con salud y lucidez es posiblemente el bien más universalmente anhelado, aunque es común que las personas más jóvenes –de mediana edad– ni siquiera se pongan a pensarlo. No obstante, así como se sabe que una persona que sufre un infarto o un ACV cerca de los 60 años es seguro que venía arrastrando un daño desde mucho antes –a causa de factores de riesgo como la hipertensión arterial, glucosa o colesterol elevados, sedentarismo, obesidad o tabaquismo–, con las capacidades cognitivas pasa lo mismo.

Es que además de ser potencialmente letales, estos factores de riesgo pueden ir minando silenciosamente las arterias del cerebro en una persona de 30 o 40 años, generando pequeños daños en principio imperceptibles, pero cuya acumulación basta para que por sí solos generen a edad más avanzada, por ejemplo, una demencia.

Lo importante es que por esta razón, incluso a edades tempranas, se puede prevenir el deterioro cognitivo y sumar calidad de vida al envejecimiento futuro, mediante medidas relativamente sencillas que cualquier médico de atención primaria puede aplicar en su consultorio.

“El cerebro es uno de los grandes blancos de la hipertensión arterial –explica el Dr. Fernando Filippini, MP 5737. Prov. Santa Fe, presidente de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA). Es cierto que el peligro más conocido y temido es el ACV, que en un 85% de los casos se debe a la obstrucción de una arteria en el cerebro y en el resto, a una hemorragia. Y un ACV puede ser fatal o causar discapacidades severas de todo tipo. Pero también es cierto que la hipertensión no controlada va produciendo diversas lesiones menores progresivas en arterias cerebrales de pequeño y mediano calibre que dan lugar, entre otras ,a los llamados infartos lacunares, que afectan progresivamente diversas capacidades cognitivas”.

“Hasta hace poco se pensaba que para poder evaluar el cerebro era necesario utilizar resonancia magnética o alguna otra tecnología muy cara y compleja, pero hay pruebas muy sencillas mediante preguntas, encuestas o ejercicios, parecidos a los que se hacen en las pruebas de manejo, con los que se puede evaluar la visoconstrucción, que es la capacidad del cerebro de coordinar las órdenes, y otras capacidades cognitivas”, sostuvo el Dr. Pedro Forcada (M.N. 65979), médico cardiólogo, miembro de la SAHA y especialista en mecánica vascular.

El Dr. Forcada presidirá el simposio sobre Neuroprotección que se realizará en el marco del XXIV Congreso Argentino de Hipertensión Arterial, organizado por la SAHA, que se realizará entre el 20 y el 22 de abril próximos en Mendoza. Participará como invitado internacional este simposio el Dr. Pedro Cunha, quien contará la experiencia de cómo se redujo la tasa de enfermedades cerebrovasculares en Portugal, que hasta hace unos años era la más alta de Europa.

“La neuroprotección es una realidad –asegura el Dr. Forcada–. En las últimas dos décadas se ha prolongado la expectativa de vida de la población prácticamente en unos 20 años, pero el desafío verdadero es que eso vaya de la mano de una mejora en la calidad de vida. Un paciente que comienza su deterioro cognitivo a los 60 probablemente tenga una declinación muy rápida, cuando está demostrado que si intervenimos más temprano podemos postergar 10 años ese deterioro”.

La clave de un envejecimiento lúcido

Un estudio médico presentado internacionalmente el año pasado, que contó con datos de 18 centros de todo el país, reveló que el 35% de los pacientes hipertensos tiene algún tipo de deterioro cognitivo, lo cual es una verdadera señal de alarma si se tiene en cuenta que una de cada tres personas adultas es hipertensa (y cerca de la mitad no lo sabe). Este estudio fue coordinado por el Dr. Augusto Vicario (M.N. 57075), para quien “el cerebro es muchas veces un órgano ‘olvidado’ por los médicos que se encargan de la hipertensión arterial, por eso debemos contribuir a ponerlo en valor”.

“Está demostrado que la hipertensión arterial no tratada en la etapa media de la vida es causa de deterioro cognitivo en la edad tardía, pero ese daño progresivo está totalmente subdiagnosticado”, asegura el Dr. Vicario, quien explica que la neuroprotección implica el control y tratamiento precoz de los factores de riesgo,, por un lado, “y por otro, así como el médico desde su primer contacto con el paciente evalúa si los riñones o el corazón están dañados, hacer lo mismo con el cerebro, tratando de estratificar qué riesgo tiene el paciente”.

El Dr. Gustavo Cerezo (M.N. 66559) explicó por su parte que este mencionado examen de screening de capacidades cognitivas –denominado Mínimo Examen Cognitivo, o MEC– consiste en una serie de 5 pruebas que el paciente puede efectuar en el consultorio médico en unos 30 minutos. “No es una prueba con valor diagnóstico –aclara– sino un tamizaje de baja complejidad que le permite saber al cardiólogo o al médico clínico si el paciente necesita otro tipo de estudios de mayor complejidad”.

El MEC, basado en cuestionario y pruebas que se resuelven con papel y lápiz, permite evaluar la memoria, las funciones ejecutivas, el lenguaje, la atención o la orientación, y cualquier médico, sin ser neurólogo ni psiquiatra, puede –tras una capacitación de una jornada que brinda la Red Federal Corazón-Cerebro– (www.corazoncerebro.com.ar) aplicarlo a sus pacientes.

Este tipo de herramientas pueden tener un enorme impacto en el envejecimiento saludable de la población. Según el Dr. Cerezo, “se considera que un 20 por ciento de los casos de demencia son de origen puramente vascular, pero actualmente se piensa que también entre un 70 y un 80 por ciento de los casos de Alzheimer, que es la otra gran causa de demencias en la edad adulta, hay implicado un daño vascular; y esto abarca a la población de pacientes que habitualmente atendemos quienes tratamos la hipertensión”.

Las principales medidas preventivas para cuidar la salud cognitiva “son las mismas que se utilizan para prevenir los factores de riesgo cardiovascular: controlar la presión arterial, bajar los niveles de colesterol y de glucemia si están elevados”, observa el Dr. Forcada.

Para eso, las medidas relacionadas con los cambios en el estilo de vida constituyen una verdadera terapia sin efectos adversos: mantener una dieta baja en grasas y con mayor proporción de frutas y verduras, bajar de peso si este está elevado, realizar actividad física –una caminata diaria de 30 a 45 minutos, por ejemplo–, disminuir el consumo de sal y no fumar, puede ser tan importantes como seguir el tratamiento farmacológico que el médico indique, para poder disfrutar al máximo de todos los años de vida.

Cirugía cardiovascular: hay menos riesgos

El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares ha tenido uno de los desarrollos más fascinantes de la medicina. En la actualidad, ya sea por vía directa a través de una cirugía cardíaca, o indirecta por medio de un cateterismo y angioplastia, es tan común como lo fue la apendicitis algunas décadas atrás.

El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares ha tenido uno de los desarrollos más fascinantes de la medicina. En la actualidad, ya sea por vía directa a través de una cirugía cardíaca, o indirecta por medio de un cateterismo y angioplastia, es tan común como lo fue la apendicitis algunas décadas atrás.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte de adultos en el mundo. Afecta más a los varones que a las mujeres, pero puede resultar más grave en estas últimas, sobre todo después de la menopausia. En particular, la enfermedad coronaria consiste en la obstrucción parcial o total de las arterias que nutren el corazón, lo que podría conducir a un infarto, muchas veces con consecuencias fatales.

¿Cuáles son los síntomas? Inicialmente, esta enfermedad se manifiesta con dolor u opresión del pecho, brazos o mandíbula, que aparece en forma brusca o con el esfuerzo, aunque también puede existir la enfermedad sin síntomas y solo detectarse con pruebas diagnósticas como el electrocardiograma, la ergometría u otros métodos de imágenes (cámaragama, ecoestrés o tomografía multicorte).

La aparición de la enfermedad coronaria está asociada con la presencia de factores de riesgo como son el tabaquismo, la diabetes, el colesterol, la hipertensión, la falta de ejercicio, la obesidad, el estrés y la carga genética familiar de la enfermedad. El llamado "tratamiento médico óptimo" a través del consejo médico y el uso de medicamentos, ayuda a eliminar o controlar todos estos factores de riesgo, y reduce la posibilidad de desarrollar una enfermedad coronaria y un eventual infarto.

Obviamente, la mejor situación sería tratar de evitar la enfermedad coronaria mediante la prevención, pero una vez instalada, el tratamiento moderno de la enfermedad coronaria se apoya en tres pilares:

1) la indicación de aspirina, betabloqueantes y estatinas

2) la angioplastia con stent cuando hay una o dos coronarias obstruidas, o en caso de un infarto agudo

3) la cirugía coronaria convencional para las situaciones más complejas

Angioplatia y stent coronario

La angioplastia no es una cirugía convencional en todo el sentido de la palabra; sino un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza por punción y cateterismo. Consiste en abordar las arterias coronarias a través de una arteria del antebrazo o la ingle, y abrir la obstrucción con un balón y una malla tubular llamada stent. En Argentina se realizan cerca de 40.000 angioplastias al año, y el riesgo de este procedimiento se halla entre 0.5 y 3%, dependiendo de la gravedad del caso.

Aunque la angioplastia es el método de primera elección e ideal para tratar de urgencia el infarto o la obstrucción de una o dos coronarias, la cirugía coronaria tiene mejores resultados que la angioplastia cuando hay obstrucciones más complejas o cuando la angioplastia con stent ya ha fracasado.

Cirugía coronaria convencional

La primera cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, también llamada a corazón abierto, se realizó en Estados Unidos en 1953; y 4 años más tarde en Argentina, se operó exitosamente el primer paciente en el Hospital de Clínicas de Buenos Aires. A partir de ese momento, la cirugía cardíaca se expandió en todo el mundo. En la actualidad, solo en Estados Unidos se realizan alrededor de 400.000 cirugías coronarias anuales, y aproximadamente 10.000 en Argentina.

El temor a someterse a una cirugía coronaria es normal y entendible. Sin embargo, el riesgo de esta cirugía disminuyó drásticamente en las últimas dos décadas. Así, dos tercios de los pacientes que se operan del corazón en forma convencional mediante una incisión en el tórax, tienen un riesgo quirúrgico menor a 2%, y en la mitad de estos casos, el riesgo puede ser tan bajo como 1%; siempre cuando el paciente no tenga otras enfermedades agregadas (Fuente: Dr. Borracci- Mortality in low- and very low-risk patients undergoing cardiac surgery: Evaluation according to the EuroSCORE II as a new standard publicado en Cardiology Journal- 2015).

También en los cuidados postopreratorios, las técnicas de extubación rápida en el quirófano (llamada ultrafastrack) y la movilización y alta temprana han mejorado el bienestar del paciente y acortado los tiempos de recuperación.

Cada paciente es único y la técnica quirúrgica debe adaptarse a él, y no a la inversa. Las técnicas de vanguardia en cirugía cardíaca tienden también a ser menos invasivas. Esto incluye la posibilidad de hacer abordajes más pequeños y estéticos, aunque igual de seguros; o reparar las propias válvulas del paciente en lugar de cambiarlas; o usar prótesis biológicas que evitan la anticoagulación.

El incremento de la esperanza de vida de la población y los altos estándares de calidad alcanzados por la cirugía cardíaca han hecho que todos sus procedimientos también se apliquen a octogenarios y nonagenarios con un razonable nivel de seguridad. La cirugía coronaria en pacientes mayores de 80 años es hoy en día muy frecuente y sus resultados mejoran ostensiblemente el pronóstico y la calidad de vida de estas personas.

10.2.13

El ritmo cardiaco o pulso


Se acelera cuando estamos ante una situación emocionante o estresante. Indica que algo nos pone nerviosos para bien o para mal. Lo sentimos cuando hacemos ejercicio o cuando estamos enamorados. Es el ritmo del corazón, más conocido como pulso.
¿Qué es el pulso?
El pulso o ritmo cardiaco es la velocidad a la que palpita tu corazón para bombear sangre a todo el cuerpo. En otras palabras, es el número de veces que tu corazón palpita por minuto. Cuando el médico te toma el pulso, por lo general también puede darse cuenta de si tu corazón es fuerte y si los vasos sanguíneos son duros o suaves.
Seguramente te has sentido el pulso a través de algunos vasos sanguíneos ubicados en la superficie de la piel como en tu muñeca, tu cuello o en la parte superior del brazo. Si tu pulso se acelera o se hace muy débil es un signo de que hay alguna irregularidad con tu corazón u otro problema.
Entonces, ¿cómo puedes saber si tu pulso o tu ritmo cardiaco es normal?
El pulso normal de un adulto en reposo (es decir, cuando estás descansando) va desde las 60 hasta las 100 pulsaciones por minuto. Sin embargo, el pulso en reposo de un atleta o deportista bien entrenado, es más bajo: de 40 a 60. Un pulso bajo en adultos sanos indica que el corazón trabaja más eficientemente y que está en forma.
Para medirte el pulso en casa, simplemente coloca dos dedos en el lado interno de tu muñeca (es decir, en el lado del dedo gordo) o tres dedos en el cuello, justo debajo de la mandíbula.  Cuando lo sientas, mira tu reloj y cuenta el número de palpitaciones en 15 segundos. Luego, multiplica este número por 4 y obtendrás tu número de pulsaciones por minuto.
Recuerda que hay ciertos factores que pueden afectar el pulso o ritmo cardiaco. Entre ellos se encuentran:
  • Tu estado físico en general (si haces ejercicio regularmente o no)
  • Nivel de actividad
  • Temperatura del aire
  • Emociones
  • Posición del cuerpo (acostado, sentado, parado)
  • Peso y estatura
  • Uso de medicamentos
Mantente alerta ante cualquier cambio inusual en tu ritmo cardiaco, puesto que puede indicar ciertos padecimientos (como trastornos en tu tiroides, insuficiencia cardiaca, etc.). Si cuando estás en reposo tu pulso está por encima de las 100 pulsaciones por minuto, tienes taquicardia, y si es menos de 60 pulsaciones por minuto, se trata de bradicardia. Consulta a tu médico si además sientes mareo, te desmayas y/o sientes fatiga.

8.1.13

En el Hospital San Luis se realizó un implante no convencional de una endoprótesis aórtica

Es la primera vez que se emplea en un hospital público de la Provincia. La novedosa cirugía fue llevada a cabo en un paciente de 63 años que presentaba un aneurisma de aorta abdominal de 7 cm de diámetro, que también involucraba las arterias ilíacas. Por sus características anatómicas se hacía muy difícil realizar una cirugía convencional.
El procedimiento se realiza a través de dos pequeñas incisiones a nivel de la ingle y solo con anestesia regional, permitiendo una rápida recuperación y un alta que fue dada en menos de 48 horas.
De esta forma se transforma una cirugía que es muy traumática y con muchas posibilidades de complicaciones en una cirugía que, si bien sigue siendo de muy alta complejidad, permite una rápida recuperación y menos complicaciones postoperatorias.
Para llevarla a cabo se necesita contar con un quirófano híbrido, es decir, que se pueda llevar a cabo la cirugía clásica y en el mismo momento, al contar con un arco en “C” (aparato de rayos que permite realizar angiografías), se realiza el implante por vía endovascular de la endoprótesis o con un stent.
Se realizó enteramente por profesionales del Hospital San Luis; el equipo quirúrgico estuvo conformado por Dr. Enrique Miranda, Dra. Viviana Arlettaz, (cirujanos), Dr. Omar Elias, (anestesista), Srta. Evangelina Chávez, (instrumentadora), Sr. Sergio Garcetti y Srta. Cristela Furnari, (técnicos radiólogos).
El Dr. Enrique Miranda destacó: ”Realmente me llena de orgullo la realización de este tipo de cirugías de muy alta complejidad que prestigian al hospital público y demuestran la capacidad de la gente con la que trabajamos día a día”.
La intervención quirúrgica fue realizada en el Hospital San Luis.
La intervención quirúrgica fue realizada en el Hospital San Luis.

30.12.12

Fiestas: reducí el estrés y cuidá tu corazón

 Getty Images | Corazón

 Un cardiólogo de la Clínica Mayo, de Estados Unidos, explica cómo las reuniones de Fin de Año pueden afectar la salud cardiovascular. Comparte sus consejos para prevenir problemas.

La época festiva trae aparejados festejos y momentos de alegría, pero también es momento de emociones fuertes y situaciones estresantes. Las demandas de preparativos, viajes, visitas y compras de regalos pueden causar más estrés de lo acostumbrado, y mucha gente padece ansiedad y/o tristeza por los balances del año y las personas que no están, entre otras circunstancias que suponen duelos y movilizaciones varias.
Mucho se ha remarcado sobre la relación entre el estrés y los problemas cardiovasculares ha sido documentado. Pero, ¿qué podemos hacer para minimizarlo y disfrutar las fiestas con nuestros familiares y amigos? ¿Cómo transitar estas semanas con el menor daño posible a nuestra salud?
"Es bueno estar consciente de que estos días pueden ser retadores para nuestra salud, especialmente la salud del corazón", dice el doctor Jorge Trejo, cardiólogo en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida. "Se ha observado un alza en muertes por muchas razones alrededor de los días de Navidad y Año Nuevo, y especialmente por ataques al corazón y accidente cerebrovascular".
Observar buenos hábitos durante todo el año nos ayuda a reducir la probabilidad de sufrir complicaciones durante las Fiestas. Algunas sugerencias para cuidarnos más en este momento son:
* Continuar el uso de medicamentos, especialmente durante los viajes.
* Controlar el consumo de azúcares y golosinas.
* Moderar el consumo de alcohol.
* Usar menos sal.
* Hacer ejercicios.
* Relajarse.
* Inmunizarse contra la influenza, pues ha mostrado reducir el riesgo de ataques cardiacos.
"Las Fiestas son una época de cambios en la rutina, y esto afecta nuestra nutrición y nuestro consumo de alcohol", apunta el doctor Trejo. "También tendemos a esforzarnos en continuar haciendo tareas aún cuando nos sentimos mal, y no buscamos ayuda pensando que los síntomas se van a componer solos. Es precisamente a éstos síntomas a los que debemos prestar atención".

Atender los síntomas
Es importante reconocer los síntomas de un ataque al corazón en nosotros mismos o en un familiar. El síntoma clásico de presión en el pecho no siempre se presenta claramente. A veces, el síntoma principal es dificultad en respirar o fatiga. También puede experimentarse dolor leve en otras partes del cuerpo como la mandíbula, el cuello o los brazos. En algunos casos, la persona siente dolor en la espalda, entre los omoplatos. Otras veces no es dolor, sino una sensación de llenura en el abdomen o indigestión.
Según el doctor Trejo, cualquiera de estos síntomas persistentes deben indicarnos que es necesario buscar ayuda. Mientras más pronto se reconozcan los síntomas, tanto de un ataque al corazón como de un accidente cerebrovascular, mejor oportunidad tenemos de minimizar el daño.
"Es muy importante buscar ayuda médica temprana porque se puede evitar mayor daño al músculo del corazón con la debida atención médica a tiempo", subraya Trejo.
La buena noticia es que prestando atención a nuestro cuerpo podemos entrar en acción y evitar mayores complicaciones. También debemos tener en cuenta que aún teniendo factores de riesgo, incluyendo un historial familiar de problemas cardiovasculares, es posible modificar el estilo de vida para mantenernos saludables el mayor tiempo posible, especialmente durante las festividades.

Consejos: más salud y menos estrés durante las fiestas
* Sé realista: las Fiestas no tienen que ser perfectas o iguales a las del año pasado. Según las familias van cambiando y creciendo, las tradiciones también van cambiando. Elegí algunas tradiciones familiares que se pueden preservar y estate abierta a crear algunas nuevas. Si algún familiar no puede estar presente, buscá nuevas formas de compartir, por medio de Internet, fotos o videos.
* Poné a un lado las diferencias: tratá de aceptar a familiares y amigos tal como son. Simpatizá con aquellos que se sientan tristes o molestos.
* Mantenete dentro del presupuesto: decidí cuánto gastar antes de salir de compras. No intentes comprar la felicidad con una montaña de regalos. Buscá alternativas. El amigo invisible es una buena manera de que todos tengan regalo sin gastar demasiado.
* Planificá con tiempo: guardá algunos días o momentos específicos para hacer tus compras, cocinar, visitar amigos y otras actividades que desees realizar. Eso evitará ajetreos y decisiones apresuradas. Pedí ayuda con los preparativos y con la limpieza después de la fiesta.
* Aprendé a decir no: decir que sí cuando debías haber dicho que no puede hacerte sentir resentida y sobrecargada. Amigos y familiares comprenderán si no podés participar en todo.
* No abandones tus hábitos saludables: no permitas que se te pase la mano haciendo o comiendo demasiado. Tratá de dormir y hacer ejercicios como de costumbre.
* Tomá un descanso: separá tiempo para vos. Pasá 15 minutos sola y sin distracciones, o hacé una caminata corta para relajarte. Buscá actividades sencillas que te ayuden a aclarar tu mente, reducir el estrés y restaurar tu paz interior.
* No dudes en buscar ayuda: si a pesar de intentar mantener la calma te sentís agobiada, deprimida o, simplemente, no te sentís bien físicamente, buscá ayuda profesional. Cuidate.


12.12.12

Marcapasos abastecido de energía del propio corazón

[Img #10952]En unos experimentos, un dispositivo experimental ha utilizado energía de los latidos de un corazón para suministrar electricidad suficiente a un marcapasos.
Este logro sugiere que podría eliminarse la necesidad de reemplazar los marcapasos debido al agotamiento de sus baterías.
En un estudio preliminar, el equipo de M. Amin Karami, del Departamento de Ingeniería Aeroespacial en la Universidad de Michigan en Ann Arbor, probó un dispositivo que usa la piezoelectricidad (cargas eléctricas generadas por el movimiento) para obtener energía.
Este enfoque es una solución tecnológica prometedora para los marcapasos, debido a que para funcionar sólo requieren pequeñas cantidades de energía.
La piezoelectricidad también podría abastecer de energía a otros dispositivos cardiacos implantables, como por ejemplo desfibriladores, que también tienen demandas modestas de energía.
Los marcapasos actuales deben ser reemplazados cada cinco o siete años, ante el agotamiento de sus baterías, y eso resulta muy aparatoso para el paciente.
Bastantes personas con marcapasos son niños que, a falta de una solución mejor que la ciencia pueda ofrecerles en años venideros, deberán vivir con ellos el resto de su vida. Es fácil imaginar el aumento en calidad de vida que lograrán si se ahorran ese montón de operaciones gracias a la nueva tecnología en caso de que ésta finalmente se adopte.

M. Amin Karami. (Foto: AHA)
En las pruebas con vibraciones comparables a las inducidas por los latidos de un corazón en el tórax, el prototipo de dispositivo recolector de energía cardíaca ha resultado ser incluso más eficaz que lo predicho, generando más de 10 veces la energía que requieren los marcapasos modernos. Además, al nuevo dispositivo no le afectan aparatos tales como teléfonos móviles u hornos de microondas.
El próximo paso será probar a implantar este dispositivo, cuyo tamaño es de aproximadamente la mitad del de las baterías usadas hoy en día en los marcapasos.
Los investigadores esperan poder integrar su tecnología a buena parte de los marcapasos comerciales.
En el trabajo de investigación y desarrollo también han participado Daniel J. Inman y el Dr. David J. Bradley.

23.9.12

1º de octubre: Inicio de los Talleres de Prevención Cardiovascular

1º de octubre: Inicio de los Talleres de Prevención Cardiovascular
El lunes 1º de octubre se dará inicio a los Talleres gratuitos de Prevención Cardiovascular. El ciclo durará dos meses y se dictará los días lunes en el aula 101 del HUA a partir de las 19:00. Para inscribirse, enviar un mail con nombre y apellido a comunicacion@cas.austral.edu.ar. Están todos invitados a participar.

La actividad gratuita, que cumple seis años consecutivos, está coordinada por el Dr. Domingo Turri, Director del Centro de Prevención Cardiovascular del Hospital Universitario Austral.
El último ciclo del año de los talleres gratuitos comenzará el lunes 1º  de octubre. La cita es en el aula 101 del primer piso de HUA  a las 19 horas. En total son ocho sesiones de una hora y media cada una, en la que se implementa un método interactivo
Los seminarios están dirigidos a personas con factores de riesgo, con enfermedades cardiovasculares, y a todos aquellos que deseen mejorar su conocimiento e incorporar prácticas de estilo de vida saludables.
En cada sesión se entrega material impreso de los temas abordados. Además del taller presencial se mantiene contacto semanal por correo electrónico que invita a detectar dificultades personales frente al estilo de vida, y la actividad se complementa con un encuentro de reflexión optativo con la psicóloga del equipo.
Si usted desea inscribirse al taller gratuito, debe mandar un mail con nombre y apellido a comunicación@cas.austral.edu.ar.
Los esperamos y los invitamos a seguirnos en la fan page de facebook Foro De Prevención Cardiovascular” en la cual podrán encontrar material audiovisual informativo.

22.8.12

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS:

“EL GARRAHAN TIENE EL MISMO NIVEL DE CALIDAD QUE LOS MEJORES HOSPITALES PEDIÁTRICOS DEL MUNDO”, ASEGURÓ SU DIRECTORA
 
El dato, dado a conocer por la titular del establecimiento de salud, Josefa Rodríguez, es el resultado de un estudio internacional de medición de complejidad y sobrevida para este tipo de intervenciones.
 
“En la realización de cirugías de cardiopatías congénitas, en la actualidad, el Garrahan tiene el mismo nivel de calidad que los mejores hospitales pediátricos del mundo”, celebró la directora Médica Ejecutiva del Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, Josefa Rodríguez, a cuatro días de cumplirse –el próximo sábado– el 25º Aniversario de la creación de este establecimiento público de alta complejidad que brinda atención médica a recién nacidos, niños y adolescentes de todo el país.
“Cada año, de las 10 mil cirugías que se realizan en el hospital, 800 corresponden a la atención de cardiopatías congénitas”, explicó Rodríguez, al tiempo que destacó que según el Aristotle Score –una medición internacional de resultados que evalúa complejidad y sobrevida de estos pacientes–, “el Garrahan pasó de encontrarse por debajo de los estándares internacionales, en 2007, a alcanzar los niveles más altos en 2011” .
En ese sentido, la titular del nosocomio precisó que se pasó de “un score (puntaje) de 6.96, con una sobrevida del 93% en 2007; a un score de 7.4, con una sobrevida del 95.2% en 2011” , y consideró que esta performance esta relacionada “a las políticas que se vienen implementando desde el Ministerio de Salud de la Nación , a través del Plan Nacer, que ha permitido que la baja complejidad se esté resolviendo en otros hospitales y centros, y que el Garrahan haya aumentado la complejidad de las cirugías y, en consecuencia, la sobrevida de los pacientes”.
Como dato indiscutible, Rodríguez señaló que “no tenemos más niños internados con indicación para realizarse una cirugía de cardiopatía congénita, cuando antes tenían que esperar tres meses o más por un turno. Esto se traduce en mayor accesibilidad y equidad, es decir, que más pequeños salvan su vida y acceden a estas prestaciones, más allá de su situación socio-económica”, subrayó.
Según informes del Plan Nacer de la cartera sanitaria nacional, entre 2009 y 2011 el Garrahan redujo en un 75% los tiempos de espera para cirugías programadas pasando de 12 meses de espera a 3.
Entre las acciones desarrolladas por esta iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación , a cargo de Juan Manzur, se destacan la entrega de equipamiento de alta complejidad por un valor de 1.537.082 pesos y pagos al establecimiento sanitario por cirugías realizadas por un monto de 7.870.659 pesos, de 2010 a la actualidad.
Por su parte, el coordinador del Programa SUMAR –la ampliación del Plan Nacer–, Martín Sabignoso, dijo que “generamos una red federal de atención de las cardiopatías congénitas, cuyo principal impacto es igualar las posibilidades de todos los niños del país de acceder a una intervención oportuna y de calidad”.
“Con el SUMAR vamos a extender esta cobertura a todos los nuevos niños y adolescentes, hasta los 19 años, que ingresen al programa”, aclaró el funcionario, y consideró que “ahora esta población también estará protegida y podrá recibir la mejorar calidad de atención para esta patología”.
 
Cobertura de Cardiopatías Congénitas
Si bien Argentina ha logrado disminuir significativamente la tasa de mortalidad infantil, resulta vital atender las causas de más difícil reducción, como las cardiopatías congénitas, para evitar que se produzca un número mayor de muertes de niños y niñas.
Para tal fin, en abril de 2010, el Plan Nacer incorporó el tratamiento integral de Cardiopatías Congénitas como parte de las coberturas de salud que brinda, con el objetivo de lograr contribuir al descenso de la tasa de mortalidad infantil del país.
Se estima que en Argentina nacen cada año más de 5.000 niños con alguna cardiopatía congénita y que 70 de cada 100 casos requieren operación. Aproximadamente el 46% de estos niños/niñas no tienen obra social.
 En este contexto, el Ministerio de Salud de la Nación ha decidido continuar y profundizar su Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas, cuyos objetivos centrales son reducir la lista de espera de los niños y niñas que requieren una intervención quirúrgica y generar un aumento sostenido del número de intervenciones que se realizan en el sector público.

El Garrahan
El Hospital de Pediatría S.A.M.I.C. "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" es un hospital público de alta complejidad destinado a la atención de recién nacidos, niños y adolescentes, entre 0 y 15 años.
La atención es gratuita para los pacientes y el hospital recibe su presupuesto de fondos públicos del Gobierno Nacional y del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, además de facturar prestaciones a obras sociales y servicios privados.
Para la atención de los pacientes el nosocomio utiliza el sistema de cuidados progresivos con unidades de cuidados intensivos e intermedios y moderados. Asimismo, cuenta con un importante Hospital de Día y con consultorios de distintos niveles de complejidad.
El Garrahan fue inaugurado el 25 de agosto de 1987. Desde su creación, se ha proyectado como un establecimiento público de referencia nacional, especializado en la resolución de los problemas más complejos de la salud infantil.



Buenos Aires, 22 de agosto de 2012
Coordinación General de Información Pública y Comunicación
Ministerio de Salud de la Nación

21.7.12

Estudian una píldora que ayuda a salvar vidas

  El primer ensayo de una tableta que combina cuatro fármacos para reducir el colesterol y la hipertensión mostró que su prescripción puede prevenir miles de infartos y eventos cerebrovasculares, según consideran científicos. Se trata de la polipíldora, que fue probada con 84 individuos sanos a partir de los 50 años y mostró una reducción de casi 30% en el riesgo de esas personas de sufrir un infarto o evento cerebrovascular.
La importancia se da porque estos trastornos son la principal causa de muerte en el mundo y  sus principales factores de riesgo son el alto colesterol y la hipertensión. El estudio, publicado en PLoS One (Biblioteca Pública de Ciencia), afirma que "es un asunto de urgencia" que esta píldora esté al alcance de todos los adultos mayores de 50 años.
Sin embargo, los expertos en el tema advierten que lo principal sigue siendo que las personas tengan un buen estilo de vida que se complemente con la píldora pero no deben sustituir los buenos hábitos al tomar esta pastilla. Es necesario realizar una dieta saludable y actividad física.
Expertos aseguraron que "por más interesante que sea el potencial de esta nueva tableta, las medicinas no deben ser un sustituto de un estilo de vida sano. Mantenerse activo, comer sanamente y no fumar son todavía formas esenciales para ayudar a mantener su corazón en buena forma".
La polipíldora combina tres medicamentos para reducir la presión arterial y una estatina para reducir los niveles de colesterol en la sangre.
Cabe aclarar que las personas que participaron en el estudio no tenían un historial de enfermedad cardiovascular, por lo cual su único factor de riesgo de enfermedad cardiovascular era la edad. Para el estudio, llevado a cabo por investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres, los participantes recibieron durante tres meses una polipíldora diaria y los siguientes tres meses un placebo todos los días.
Una vez cumplidos los seis meses los participantes habían experimentado una reducción de 12% en la presión arterial y de 39% en los niveles de colesterol "malo". Según los investigadores, estos valores se dan en un joven de 20 años.

27.6.12

Operar del corazón sin abrir el tórax

Es la primera vez que esta técnica se emplea en un hospital público de la Provincia. Le implantaron una válvula por cateterismo a través de una pequeña incisión en la ingle.
Operaron del corazón a un hombre de 87 años, con una novedosa técnica que no requiere abrir el tórax. Es la primera vez que esta técnica se emplea en un hospital público de la Provincia. Le implantaron una válvula por cateterismo a través de una pequeña incisión en la ingle. El hombre, que apenas podía respirar, se fue caminando a su casa.
El hombre de 87 años fue dado de alta tras ser sometido a una novedosa cirugía cardíaca en el hospital provincial “Ramón Carrillo” de Tres de Febrero por la cual se le implantó una válvula aórtica por vía endovascular.
La intervención, que no requirió la apertura del tórax, es inédita en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires. Sólo precisó una incisión en la ingle para introducir el dispositivo por cateterismo hasta el corazón.
El procedimiento que se concretó hace una semana en el Servicio de Intervencionismo Cardiovascular del “Carrillo”, estuvo a cargo del jefe del Servicio, Miguel Angel Miceli, y del jefe de Sala, Antonio Scuteri, junto al equipo de profesionales del área.
El paciente, identificado como Francisco Rastelli, sufría una patología cardiovascular llamada Estenosis Aórtica Crítica, que ocasiona una insuficiencia cardíaca severa: debía estar en reposo por falta de aire y no podía realizar ninguna actividad. Respirar y moverse le significaba un esfuerzo agotador.
Este tipo de patología puede provocar disnea y síncope (dificultad respiratoria y desmayo) porque el corazón no puede expulsar la sangre adecuadamente y el cerebro se queda sin irrigación. Esto hace que el corazón se recargue de sangre y se genere una discapacidad para respirar.
Dado al enorme riesgo quirúrgico que presentaba, acentuado por los problemas de salud propios de un hombre de casi 90 años, los especialistas decidieron utilizar esta nueva técnica por primera vez en un hospital público provincial.
Se trata de un procedimiento que se realiza desde hace sólo tres años a nivel mundial, y en el país se lleva a cabo desde hace sólo un año y medio. Conlleva un post operatorio mucho más corto que el de una cirugía tradicional, a corazón abierto, lo que le posibilita al paciente recuperar su capacidad respiratoria casi de inmediato.

EL PROCEDIMIENTO

La intervención consiste en reemplazar la válvula dañada mediante el implante de una nueva válvula aórtica por vía endovascular, es decir, por cateterismo. Esto se realiza mediante una pequeña incisión en la ingle, para acceder a la arteria femoral, y avanzar hasta el corazón.
"Una vez que se logra llegar al corazón, se implanta la válvula sin necesidad de abrir el tórax, y esto disminuye drásticamente el riesgo del procedimiento”, explicó el especialista a cargo de la operación, Miguel Miceli.
Agregó que “este tipo de tratamiento puede realizarse con anestesia local o peridural y eso disminuye el tiempo de la intervención y la internación post quirúrgica”.
La operación se realizó el 12 de junio, y Francisco se fue hoy de alta a su domicilio, caminando por sus propios medios y con posibilidades de recuperar su vida normal, algo que en pacientes de más de 75 años sometidos a una cirugía tradicional resulta prácticamente imposible

20.2.12

CARDIOPATÍA CONGÉNITA

MANZUR: “HOY NINGÚN CHICO EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA POR CARDIOPATÍA CONGÉNITA TIENE QUE ESPERAR  PARA OPERARSE”
 
Entre 2003 y 2011, la cantidad de chicos operados prácticamente
se duplicó y la lista de espera se redujo en un 80 por ciento.
 
 
A partir de la conformación de una red de hospitales públicos que operan a niños de afecciones cardíacas con financiación del Ministerio de Salud de la Nación , “hoy en Argentina no hay ningún chico en situación de emergencia o que necesite una intervención urgente de cardiopatía congénita en lista de espera”, destacó hoy el titular de la cartera sanitaria, Juan Manzur.
“Esto se traduce nada más y nada menos que en vidas salvadas, no son solamente números. Desde 2003 prácticamente se duplicó la cantidad de niños operados, la lista de espera se redujo un 80 por ciento y hay instituciones en las que hoy se registra un 75 por ciento menos de mortalidad infantil por cardiopatías congénitas”, enfatizó el ministro.
Además, Manzur indicó que “todos los chicos en situación de emergencia reciben atención inmediata en los mejores establecimientos del país” y sostuvo que “existe una lista de niños que están bajo tratamiento y tienen programada una intervención quirúrgica, pero sin que su vida corra peligro”.
“El Ministerio de Salud, a través del Plan Nacer, lleva invertidos para la cobertura de cardiopatías congénitas más de 48 millones de pesos en equipamiento, capacitación y transferencias de fondos a 17 hospitales de distintos puntos del país. En este marco, el año pasado fueron operados 1.839 niños. Si comparamos esta cifra con las 930 intervenciones que se habían hecho en 2003, el incremento es del 97 por ciento”, detalló el funcionario.
El Hospital Garrahan de la ciudad de Buenos Aires redujo en un 75 por ciento los tiempos de espera para cirugías programadas, que pasó de doce meses en 2009 a tres meses durante el año pasado. Además, en el mismo periodo la mortalidad por cardiopatías congénitas pasó del 17,3 al 4,3 por ciento en el Hospital Sor María Ludovica de La Plata (se redujo un 75 por ciento) y del 15,5 al 4,7 por ciento en el Hospital Santísima Trinidad de Córdoba (disminuyó un 69 por ciento).
 
El Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas fue creado en 2008 en el ámbito del Ministerio de Salud con el propósito de reducir la lista de espera de las cirugías cardiovasculares pediátricas y generar un aumento sostenido de las intervenciones que se realizan en el sector público. Entre 2010 y 2015 se destinarán 200 millones de pesos para financiar 13.000 operaciones.
Se estima que en Argentina nacen cada año más de 5.000 chicos con algún tipo de malformación coronaria y que 70 de cada 100 casos deben ser operados. Buena parte de los decesos producidos por estas patologías se pueden evitar mediante una intervención oportuna y de alta complejidad.
“Hemos aumentado el número de cirugías a recién nacidos, logrando una respuesta inmediata para todos los menores de un año que padecen cardiopatías congénitas”, afirmó la responsable del Centro Coordinador de derivaciones de Cardiopatías Congénitas de la cartera sanitaria nacional, Alejandra Villa.
 
COBERTURA GRATUITA PARA NIÑOS
El Ministerio de Salud de la Nación financia, desde abril de 2010, todas las operaciones cardíacas, estudios diagnósticos y traslados de niños menores de 6 años con malformaciones congénitas del corazón, con el propósito de salvar la vida de aproximadamente 2.200 chicos que no cuentan con cobertura de salud y que requieren de una cirugía. “Estas operaciones de alta complejidad realizadas en forma oportuna y con recursos humanos altamente calificados también nos ayudan a que la mortalidad infantil siga su curva decreciente en nuestro país”, consideró Manzur.
A través del programa, se conformó una red federal y un ente coordinador de la derivación para aprovechar mejor las capacidades preexistentes y garantizar la intervención de todos los niños y niñas del país, independientemente de dónde nazcan o residan.
“En 2003 eran apenas seis establecimientos y actualmente son 17 hospitales públicos de diferentes jurisdicciones los que realizan intervenciones de cardiopatías congénitas con financiación del Plan Nacer”, según precisó su coordinador Martín Sabignoso, quien consideró que la conformación de esta red asistencial tiene “un impacto notable en la calidad de vida y en las perspectivas a futuro de los niños asistidos”.
Otras acciones llevadas a cabo a través del programa tienen que ver con la adquisición y entrega de equipamiento médico a los establecimientos que realizan las intervenciones quirúrgicas, el diseño de un esquema de reportes para el seguimiento integral del paciente con diagnóstico de cardiopatías congénitas y la capacitación a profesionales involucrados en la temática.
También se creó un Fondo Nacional Solidario, a fin de garantizar el financiamiento de todos los casos de cardiopatías congénitas que se presenten, cualquiera sea el lugar de nacimiento o residencia de los pacientes, conformado por la transferencia de una cápita adicional que realiza el Plan Nacer.
 
HISTORIAS CON FINAL FELIZ
 
Mónica, de la localidad bonaerense de Moreno, es mamá de Martín, operado de una cardiopatía congénita a los cuatro días de nacer: “Yo tenía conocimiento de lo que era el Plan Nacer, pero uno nunca sabe exactamente de qué se trata hasta que tiene una situación así, tan extrema como la que tuvimos. Yo no tengo obra social, pero sabía que el Plan Nacer le da cobertura a los nenes desde que nacen, así que en poco tiempo se hizo parte de nuestra familia, por lo menos así lo sentí yo. Sé que si yo volviera a necesitarlo, el Plan Nacer estaría conmigo”.
 
María Laura, de Tilcara (Jujuy), es mamá de Pedro, quien fue operado de una cardiopatía congénita en el Hospital Garrahan porteño: “Vinimos desde allá por un problema del corazoncito y ya estamos operados y listos para volver a casa. Sin demasiado trámite, me dijeron que el Plan Nacer me cubría toda la operación, las visitas al médico y el diagnóstico. Ni bien llegamos al Garrahan la atención fue muy buena. Por suerte tuve al Plan Nacer que me cubrió un montón de cosas, porque si no hubiese sido por eso no sé donde estaríamos”.

HOSPITALES QUE HACEN INTERVENCIONES EN TODO EL PAÍS
 
Ciudad de Buenos Aires:
Hospital Ricardo Gutiérrez
Hospital Pedro de Elizalde
Hospital Juan Garrahan
Gran Buenos Aires:
Hospital Alejandro Posadas (El Palomar)
Hospital Federico Abete (Malvinas Argentinas)
Hospital El Cruce (Florencio Varela)
Provincia de Buenos Aires:
Hospital Sor María Ludovica ( La Plata )
Hospital Materno Infantil Victorio Tetamanti (Mar del Plata)
Córdoba
Hospital de Niños de la Santísima Trinidad (Córdoba)
Corrientes
Instituto de Cardiología de Corrientes (Corrientes)
Mendoza
Hospital Pediátrico Humberto Notti (Guaymallén)
Santa Fe
Hospital Víctor Vilela (Rosario)
Hospital Orlando Alassia (Santa Fe)
Entre Ríos
Hospital Materno Infantil  San Roque (Paraná)
Tucumán
Hospital del Niño Jesús (San Miguel de Tucumán)
Neuquén
Hospital Castro Rendón (Neuquén)
Salta
Hospital de Niños (Salta)

5.2.12

La lactancia materna disminuye el riesgo cardiovascular en niños y adolescentes

Los resultados están publicados en la revista de nutrición más importante del mundo

Un estudio en el que han colaborado la UPV/EHU y el Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) destaca que una prolongada lactancia materna reduce el riesgo cardiovascular en niños y adolescentes. La investigación, que se ha realizado sobre niños y adolescentes suecos y estonios, concluye que al crecer los niños que han recibido al menos tres meses de lactancia materna exclusiva presentan mejoras evidentes en su salud cardiovascular respecto a los que han sido alimentados principalmente con biberón.
Lactancia materna
Los niños y adolescentes que han recibido una lactancia prolongada tienen un 6% menos de riesgo cardiovascular, lo que lo convierte en un factor más importante que la obesidad en el control de la salud cardiovascular. Así lo indican dos nuevos estudios liderados por Idoia Labayen, profesora de nutrición en la Facultad de Farmacia en la UPV/EHU.Los resultados de estos trabajos, publicados en la edición de enero de la revistas American Journal of Clinical Nutrition, la más importante del mundo en el campo de la nutrición, y en Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine y en los que también han participado Jonatan Ruiz y Francisco Ortega de la Universidad de Granada y  Helle Loit, Jaanus Harro, Inga Villa, Toomas Veidebaum y Michael Sjostrom del Instituto Karolinska, revelan que los niños lactantes presentan mejores valores en capacidad aeróbica, niveles de colesterol, inflamación o presión sistólica.
Para la realización de las distintas pruebas, la investigación ha contado con la colaboración de personal médico sueco y estonio que ha realizado exámenes de salud a 1.025 niños de 9 y 10 años, y 971 adolescentes de 15 y 16 años en sus respectivos países.
De forma previa al estudio, se les preguntaba a las madres si sus hijos habían sido exclusivamente alimentados mediante lactancia materna y, de haberlo hecho, durante cuánto tiempo.
En las pruebas, además de tomar ciertas medidas como talla o peso, se realizaron análisis de sangre en los que se detectaron los valores de inflamación o el fibrinógeno, cuya presencia se relaciona con una mayor coagulación de la sangre lo que aumenta el riesgo de arteriosclerosis, y además de estos análisis, se midió la capacidad aeróbica de los participantes mediante pruebas de esfuerzo.
Esta es la primera investigación en la que todos estos factores han podido ser tenidos en cuenta, en parte por el alto coste económico que supone su evaluación, y también, porque como sucede en el caso de la capacidad aeróbica máxima, éste ha sido un factor de riesgo cardiovascular desconocido hasta hace poco.
En la actualidad, distintos trabajos han demostrado que la capacidad aérobica máxima es un marcador de salud cardiovascular, y uno de los mejores predictores de mortalidad en individuos de todas las edades.
A falta de estudios posteriores sobre periodos de lactancia más largos que lo confirmen, la investigación en la que ha participado Labayen indica que los beneficios máximos de la lactancia materna se alcanzan a los tres meses, ya que no se aprecian diferencias significativas entre el tercer y sexto mes.
A partir del sexto mes además, los niños ya no se alimentan exclusivamente de leche, sino que empiezan a diversificar su alimentación. No obstante, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomiendan que la lactancia materna se mantenga de forma parcial durante los tres primeros años de vida del niño.
Lactancia materna en España
Este estudio en niños y adolescentes suecos y estonios habría sido difícil de realizar en España porque normalmente en este país las madres no suelen llegar a cumplir esos tres meses de lactancia.
Por el contrario, en los países nórdicos se favorece mucho la existencia de lactancia materna con bajas maternales de hasta dos años, además de ayudas sanitarias de enfermeras que se desplazan a las casas a ayudar y recomendar a las madres sobre la mejor manera de dar el pecho.
En España, tal y como indica Labayen, la situación es muy diferente porque “aunque muchas madres lo intentan, se da un fracaso elevadísimo en los primeros quince días, cuestión que se podría resolver con un adecuado asesoramiento y apoyo a las madres lactantes”.
Además señala “hay que añadir a las madres que abandonan el tercer mes porque tienen que empezar a trabajar”. Al menos subraya que “en España hay buenas leches de fórmula, aunque no mejoran la salud cardiovascular”.
La lactancia materna “puede llegar a ser una cuestión de vida o muerte en muchos lugares del tercer mundo en donde se multiplican los problemas que puede haber con la preparación y esterilización de un biberón”.
La colaboración estable que ha mantenido hasta el momento este equipo europeo ha estado centrada en el estudio de la influencia en la salud de los momentos inmediatamente anterior y posterior al parto, además de en la lactancia materna.
En los próximos meses quieren dirigir el peso de sus investigaciones hacia los niños que al nacer con menos peso tienen un mayor riesgo de padecer alguna enfermedad cardiovascular.
Además, el equipo intentará conocer si ese mayor riesgo, de algún modo, puede ser compensado con la lactancia materna, y seguirá observando al grupo de niños suecos y estonios que han participado en el estudio sobre lactancia para conocer las posibles variaciones en su riesgo cardiovascular a medida que vayan creciendo.
(30/01/2012 - SINC/UPV/EHU )

27.1.12

Riesgo Vascular

Buscan que se midan los riesgos cardiovasculares a largo plazo
  (Buenos Aires).- Científicos dicen que el criterio de la prevención en la actualidad apunta al corto plazo. Y llaman a evitar los más temprano posible los factores de riesgo
La prevención del riesgo cardiovascular, tal como es actualmente realizada por la medicina, sobre un período de entre cinco y diez años, puede ocultar un peligro aun mayor a largo plazo, advierte un estudio difundido ayer que concluye con un llamado a evitar la presencia de factores de riesgo a los 40 años para que no se presenten enfermedades cardiovasculares a los 70 u 80.
"El enfoque actual de prevención de enfermedades cardiovasculares se concentra únicamente en los riesgos a corto plazo, lo que puede dar una falsa impresión de seguridad, sobre todo en las personas en la cuarentena y la cincuentena", destacó el doctor Jarett Berry, profesor adjunto de medicina interna en la facultad de medicina de la Universidad de Texas, en Dallas (suroeste), y principal autor del informe que fue difundido ayer en Estados Unidos.
El concepto de riesgo de crisis cardiaca o de accidente vascular cerebral sobre el conjunto de una vida marca un cambio importante en la manera en que los individuos y sus médicos van a abordar el riesgo de estas enfermedades y su prevención, estimó este profesional, cuyo estudio fue publicado en la revista estadounidense New England Journal of Medicine (NEJM) fechada el 26 de enero.
"Si queremos reducir la frecuencia de las enfermedades cardiovasculares debemos en primer lugar impedir la aparición de factores de riesgo", insistió Berry. "Son los factores de riesgo a los 40 los que determinan el riesgo de estas enfermedades a los 70 u 80 años", explicó.
Al analizar los resultados de un vasto estudio sobre más de 254.000 personas durante 50 años, los investigadores descubrieron que las personas de edad media con dos factores de riesgo o más -tensión arterial excesiva, tasa de colesterol demasiado elevada, tabaquismo- multiplican a lo largo de toda su vida el peligro de deceso cardiovascular, infarto de miocardio y ataque cerebral. Esta tendencia fue constatada en todas las razas y grupos de edad, a los 45, 55, 65 y 75 años.
En cifrasSegún los datos manejados por el ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, cada año mueren 30.000 personas por afecciones cardíacas en territorio bonaerense.
Las enfermedades cardíacas representan el 24,4% del total de muertes y las cerebro vasculares el 5,3%. De todas esas muertes, algo más de 3.000 se producen en el Gran La Plata y sus alrededores.
En tanto, se estima que anualmente unos 15 millones de personas en todo el mundo sufren un accidente cerebro vascular.
Pero esa cifra podría triplicarse en 15 años, según los datos difundidos por neurólogos, cardiólogos, hematólogos y farmacéuticos que en setiembre de 2011 difundieron un estudio llamado "¿Cómo reducir los accidentes cerebro-vasculares en Latinoamérica?" en el marco de un congreso internacional.
En ese mismo congreso se calificó de epidemia a los accidentes cerebro vasculares en el subcontinente y se destacó que el crecimiento de su incidencia está asociado al envejecimiento de la población
Fuente: El Día

17.1.12

El riesgo de infarto aumenta durante el duelo por un ser querido

Los amigos y familiares de las personas afectadas por la muerte de un tercero deben proporcionar apoyo inmediato 

Inmediatamente después de la muerte de un allegado, la probabilidad de sufrir un infarto es 21 veces superior a la normal. Con el paso de los días este riesgo se aminora, pero aún así, a lo largo de una semana permanece multiplicado por seis. Tras la muerte de una persona querida, el riesgo de padecer un ataque al corazón aumenta.

Tristeza
Durante la primera semana, las posibilidades son seis veces superiores a las que existen en situaciones normales. El mayor peligro se presenta el día después de la pérdida ya que, dentro de este periodo, el riesgo de ataque cardíaco aumenta 21 veces. Son conclusiones de un trabajo publicado en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association.
"Los profesionales de la salud, cuidadores y personas que guardan duelo están en situación de mayor riesgo en los días y semanas después del fallecimiento", opina Murray Mittleman, coautor del trabajo e investigador médico de la Universidad de Harvard (EE UU). 
El estudio también muestra que, a largo plazo, los cónyuges afectados por la pérdida tienen más riesgo de morir de enfermedades cardiacas o accidentes cerebrovasculares. “Durante estas situaciones de extremo dolor y angustia se debe cuidar de uno mismo y buscar atención médica para vigilar los síntomas asociados con un ataque al corazón”, aconseja Mittleman.
Dolor, angustia y falta de sueño
Cuando se inicia un proceso de duelo, las personas suelen dormir poco, perder apetito y aumentar los niveles más altos de cortisol, una hormona que se libera cuando se sufre estrés. El estrés psicológico causado por el sufrimiento intenso puede aumentar el ritmo cardiaco, la presión arterial y la coagulación de la sangre.
“Los amigos y familiares de las personas afectadas por la muerte de un tercero deben proporcionar apoyo inmediato para ayudar a prevenir este tipo de incidentes, sobre todo cerca del comienzo del proceso de duelo”, recuerda Elizabeth Mostofsky, autora principal de la investigación.
 Además, los expertos creen que los profesionales médicos deberían ser conscientes de que quien guarda duelo presenta un riesgo de sufrir ataques al corazón muy superior al normal.
El estudio se llevó a cabo revisando las historias de 1.985 pacientes adultos que habían superado un ataque cardiaco entre 1989 y 1994.
Los pacientes respondieron preguntas sobre las circunstancias de su ataque al corazón y si habían perdido a alguien importante en sus vidas recientemente o durante el año anterior al infarto. En la investigación también se les preguntaba cuándo había ocurrido la muerte y la importancia de su relación con el fallecido.
(10/01/2012 - SINC )

23.12.11

La prevención cardiovascular

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en todo el mundo y mantener una dieta adecuada es una de las principales medidas de prevención.
 El Instituto de Medicina Cardiovascular del Hospital Italiano de Buenos Airesinvita a la comunidad a participar de la charla Prevención cardiovascular: el cuidado de la alimentación en las fiestas a realizarse el lunes 19 de diciembre a las 15 hs. en la sede de la institución, Tte. Gral. J. D. Perón 4190, Nivel 0, Salón Auditorio, C.A.B.A.
El objetivo de esta actividad es abordar la prevención cardiovascular desde el cuidado de la alimentación, ya que mantener una dieta adecuada resulta clave para el control del colesterol, de la hipertensión arterial, de la obesidad y de la diabetes, principales factores de riesgo de la enfermedad coronaria. Además, se brindarán consejos sobre cómo preparar comidas ricas y más saludables para las fiestas.
La charla estará a cargo del Dr. Walter Masson Juárez, médico del Servicio de Cardiología y la Lic. en nutrición Alejandra Delfante, del Servicio de Alimentación.

13.11.11

Alimentos cardioprotectores

Como proteger al corazón y alimentarnos de manera saludable 
Los médicos recomiendan que la mejor dieta para proteger el corazón y alimentarse sin engordar es no hacer dieta, esto es tener hábitos saludables y que el estilo de vida saludable sea la clave para vivir mejor. Y uno de los pilares del estilo de vida saludable es la “alimentación saludable”.
Si bien existen alimentos que se consideran cardioprotectores, esos alimentos van a tener su efecto si se consumen en sus niveles efectivos y dentro del marco de una dieta variada y equilibrada.
“Estos son algunos ejemplos de alimentos que ayudan a proteger nuestro corazón y mejorar la calidad de vida, siempre y cuando acompañen a una alimentación variada y equilibrada a lo largo del día y a la actividad física regular. A su vez ayudaran a lograr ó mantener un peso y circunferencia de cintura saludable” comenta la Lic. Carina Peretti, nutricionista del ICBA.

Alimentos Cardioprotectores
¿Cuáles son, cómo consumirlos y en qué cantidad?
Vegetales y frutas

Una alimentación rica en vegetales y frutas previene enfermedades cardiovasculares. Previene la Hipertensión arterial y ayuda a bajar la presión en personas Hipertensas.
Contienen gran variedad de fitoquímicos, sustancias que producen múltiples beneficios para la salud, protegen el corazón y previenen ciertos tipos de cáncer. Además ayudan a lograr un peso saludable y/o mantenerlo por su baja densidad calórica.
Dosis efectiva: 5 porciones diarias

Alimentos con Omega 3
Son grasas “Buenas” de origen animal ó vegetal, que producen efectos positivos sobre la salud cardiovascular.
Origen animal: pescados grasos (salmón, caballa, arenque)
Origen vegetal: semillas de chia, lino
Efectos beneficiosos: reduce la trigliceridemia, previene la Hipertensión arterial y ayuda a controlarla en hipertensos, tiene efectos antitrombóticos, antiarrítmicos, previene accidentes cerebro-vasculares.
Dosis efectiva: 2cdas tipo postre de semillas de chia/día ó 1 cdita tipo te de aceite de chia/dia.

Salvado de avena
Es un alimento rico en fibra soluble. Ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Reduce el Colesterol total y LDL.
Dosis efectiva: 2 cdas soperas de salvado de avena/día


Aceite de Oliva y canola
Son aceites ricos en Omega 9. Promueve la reducción del colesterol total y LDL “colesterol malo” sin disminuir el HDL “colesterol bueno”.
Dosis efectiva: 1 a 2 cdas soperas/ día

Porotos de soja
Presentan saponinas, ayudan a disminuir el colesterol total y LDL.

28.9.11

HÁBITOS SALUDABLES REDUCEN RIESGO DE MUERTE POR AFECCIONES CARDÍACAS

Mañana se celebra el Día Mundial del Corazón
Cada año, en Argentina se producen alrededor de 60.000 infartos y 70.000 accidentes cerebrovasculares (ACV), cifras que pueden disminuir fácilmente manteniendo hábitos de vida saludables. En el marco del Día Mundial del Corazón, que se celebra mañana en todo el planeta, el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, hizo hincapié "en la importancia de realizar actividad física, mantener una alimentación saludable y libre de tabaco para reducir esos indicadores".

Los datos, que surgen de cálculos estimados basados en los egresos hospitalarios y la mortalidad, son la consecuencia de los resultados de la segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) del año 2009, en la que se reflejó el alto nivel de sedentarismo y obesidad de la población argentina, ya que el 35,4% tiene sobrepeso, el 54,9% no realiza los treinta minutos de actividad física diarios recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el 27,1% es fumador.

Con el objetivo de disminuir estos valores, la cartera sanitaria nacional viene realizando, a través de la Dirección de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles, una estrategia integral basada en la interacción con diversos actores sociales donde se aborda la reducción del consumo de sodio, la eliminación de las grasas trans de todos los productos elaborados y el consumo variado de frutas y verduras, además de la promoción de la actividad física y la vida libre de tabaco.

Asimismo, la Dirección está implementando a nivel de los servicios de salud una guía de prevención de enfermedades cardiovasculares basada en la estratificación del riesgo de los pacientes de acuerdo a su edad, su condición de diabético, de fumador, sus niveles de colesterol y de tensión arterial

A través de un acuerdo con la Federación Argentina de la Industria del Pan y Afines (FAIPA), el Instituto Nacional  de Tecnología Industrial (INTI) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Ministerio de Salud lleva adelante la Campaña “Menos sal, más vida”, destinada a las panaderías de producción artesanal de todo el país y que tiene el objetivo de reducir las cantidades de sal utilizadas en la elaboración del pan.

 
 
Se estima que en Argentina el consumo de sal es en promedio doce a trece gramos por día por habitante, mientras que la OMS recomienda como máximo cinco gramos diarios. La reducción del consumo de un gramo de sal en la población podría lograrse bajando la sal del pan a no más del 1,5%, es decir un máximo de 750 gramos de sal por bolsa de harina de 50 kilos. Esto evitaría unos 20.000 eventos cardiovasculares y cerebrovasculares por año.
 
Otra de las campañas llevadas a cabo es “Argentina 2014 Libre de Grasas Trans”, mediante la cual se busca poner un límite razonable para una gradual reducción de las grasas en los alimentos que se producen en el país. La iniciativa, que fue articulada por las carteras nacionales de Salud y Agricultura, contó con un intenso trabajo intersectorial, en el que participaron el Ministerio de Desarrollo Social, las cámaras de la industria de alimentos, universidades públicas y privadas y diversas entidades de la sociedad civil. Esta medida surgió como consecuencia de la modificación en el Código Alimentario Argentino, realizada en diciembre de 2010, a través de la cual quedó restringido el contenido de esta sustancia en los alimentos.

“Hoy en día, el 70 por ciento de la industria alimenticia de Argentina ha reemplazado las grasas trans de sus productos mediante la autorregulación, pero todavía queda un 30 por ciento que no lo ha hecho, ya que a veces no existe otra sustancia que las reemplace. Por lo tanto, esta iniciativa busca poner un límite de tiempo a ese pequeño porcentaje de empresas para que reemplacen las grasas trans o dejen de elaborar esos productos”, explicó Sebastián Laspiur, director de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles.

Simultáneamente a estas acciones, la cartera sanitaria continúa con las campañas de promoción del consumo de frutas y hortalizas frescas ya que, según la segunda ENFR, en Argentina sólo el 35,7% de la población come diariamente frutas y el 37,6%, verduras. El promedio de porciones diarias consumida por habitante es de 1,9 y sólo el 4,8% de la población argentina consume las cinco porciones diarias de frutas y verduras recomendadas por la OMS.

Tomando como referencia estos valores, se acordó con la Federación Nacional de Productores y Operadores de Mercados Frutihortícolas de la República Argentina (FENAOMFRA) distribuir material de comunicación en 150.000 verdulerías de todo el país con la finalidad de resaltar la importancia del consumo de este tipo de alimentos.

El control del tabaco

En relación a las actividades realizadas para reducir el consumo de tabaco, el Programa Nacional de Control del Tabaco aborda distintos ejes: prevención en el inicio del consumo –orientada a jóvenes–, cesación tabáquica –dirigida a fumadores adultos–, promoción de ambientes 100% libres de humo de tabaco y apoyo a la legislación nacional e internacional sobre control del tabaco.

En este sentido, la cartera sanitaria ha tenido gran injerencia en la sanción de la Ley de Control del Tabaco (26.687), sancionada el 1º de junio pasado y promulgada el 13 de ese mes. Entre otras medidas, la norma establece ambientes 100% libres de humo en todo el territorio nacional, limita la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, prohíbe la venta de cigarrillos sueltos y obliga a incluir advertencias sanitarias con fotografías que exhiban daños del tabaquismo en los paquetes de cigarrillos.

Con este paquete de medidas que abordan desde distintos puntos la promoción de hábitos saludables, el Ministerio de Salud de la Nación espera obtener resultados satisfactorios en el corto plazo, tal como ha sucedido con el consumo de tabaco. Gracias a las campañas de prevención y promoción que se vienen realizando desde 2003, el porcentaje de fumadores pasó del 29,7% (en 2005) al 27,1% (en 2009) y la exposición al humo de tabaco ajeno disminuyó del 52% al 40,4%.

Recomendaciones para tener un corazón sano:
 
• Reducir el consumo de sal (hasta cinco gramos diarios), aún quienes no sufren hipertensión arterial, ya que disminuye el riesgo de infarto. Esto se puede hacer cocinando sin sal, agregándola después de cocer los alimentos y retirando el salero de la mesa, además de consumir productos con menos sal agregada.
 
• Realizar actividad física. Caminar al menos 30 minutos diarios la mayor cantidad de días posibles a la semana. Cualquier actividad moderada, como moverse, bailar, pasear al perro, lavar el auto u otra acción que incluya movimiento, disminuye el riesgo cardiovascular.
 
• Incrementar el consumo de frutas y verduras. Según la Organización Mundial de la Salud, para evitar las afecciones del corazón se deben ingerir por lo menos cinco porciones al día. También se deben evitar las grasas saturadas, las grasas animales, la fritura y los alimentos industrializados que contengan grasas trans.
 
• No fumar. El consumo de tabaco aumenta el riesgo cardiovascular. El cigarrillo es causante de la mayor cantidad de los infartos evitables.
 
• Consultar al médico para que estudie el riego global de presentar una enfermedad cardiovascular e intervenga para lograr su disminución.

 
Buenos Aires, 28 de septiembre de 2011
Coordinación General de Información Pública y Comunicación
Ministerio de Salud de la Nación
Tel.: (011) 4379 – 9038 / Email: prensa@msal.gov.ar
 

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